Многие мамы знакомы с появлением колик у малышей. Это следствия метеоризма или повышенного скопления пузырьков бродильного газа в кишечнике. Если отхождение газов нарушено, появляется вздутие живота. Ребенок испытывает сильные спастические боли и рези в абдоминальной области, реагируя на них единственно возможным ему способом – плачем. Симптомы метеоризма наблюдаются уже у двухнедельных грудничков. Однако проблемы с газами встречаются и у детей более старшего возраста.
Причины метеоризма у маленьких детей
В первые месяцы после рождения у малышей проблемы с животиком появляются в основном на фоне недоразвитой ферментативной функции пищеварительной системы. Мамы должны понимать, что усиленное образование газов – это не болезнь, а один из симптомов дисфункции пищеварения. Не стоит паниковать, если у ребенка вздулся живот, но необходимо избавить его от дискомфорта как можно быстрее.
Причины метеоризма у ребенка 3 года следующие:
- Незрелость пищеварительной системы с точки зрения функции;
- Недостаток естественных ферментов, помогающих перевариванию и усвоению пищи;
- Воздух, проглоченный во время кормления из-за особенностей строения младенческой носоглотки, которая пока еще не является достаточно развитой;
- Неправильное прикладывание к груди, из-за чего ребенок заглатывает избыточное количество воздуха вместе с молоком;
- Плохо подобранная соска для кормления;
- Плохая восприимчивость и усвояемость молочных смесей или смесь, приготовленная в неверной пропорции (слишком насыщенная или, наоборот, слишком разбавленная);
- Перекармливание;
- Лактазный дефицит;
- Гиполактозия (непереносимость фермента);
- Нарушение естественной микрофлоры ЖКТ (дисбактериоз);
- Врожденные пороки развития отдела толстого кишечника;
- Инфекции и пищевые интоксикации;
- Употребление матерью продуктов, вызывающих газообразование;
- Несвоевременное введение в рацион прикорма;
- Гипотрофия (недостаточный вес);
- Рахит.
У детей, переведенных с грудного кормления на обычный пищевой рацион, метеоризм может наблюдаться из-за таких причин, как:
- Заболевания пищеварительного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его протоков);
- Аномалии развития кишечной системы и органов ЖКТ (недостаточность сфинктера пищевода, кишечная непроходимость и пр.);
- Неправильный режим питания и выбор продуктов для ребенка, обилие хлебобулочных изделий и сладостей в рационе, недостаточное количество клетчатки;
- Непереносимость молочных продуктов;
- Переедание;
- Эмоциональная лабильность и повышенная нервная возбудимость, являющиеся факторами нарушения моторики кишечника.
Чем кормить ребенка 3 года, чтобы не было вздутия?
Младенцам достаточно материнского молока, которое восполняет их потребности в объеме микроэлементов и витаминов. Современные медики нередко рекомендуют кормить новорожденных до года исключительно грудным молоком и вводить прикорм уже после 12 месяцев. Эта теория разделяется не всеми, однако у нее есть свои сторонники и защитники, поэтому оспаривать ее мы не будем. У детей старше года, в рационе которых уже появились разнообразные продукты, диета при метеоризме не слишком сильно отличается от рациона взрослых, однако все блюда для ребенка должны быть приготовлены без интенсивной обработки. Жарка не подходит: оптимальны тушение, запекание и варка продуктов.
Примерный состав и тип блюд для ребенка до 3-х лет при метеоризме:
- Крупяные каши на разбавленном молоке или воде;
- Творог со сметаной;
- Фруктовое пюре без сахара;
- Пшеничный хлеб;
- Рисовая запеканка;
- Овощной и куриный бульоны ненасыщенной концентрации;
- Отварное, запеченное или тушеное мясо, рыба, птица нежирных сортов;
- Компот и кисель из ягод (кроме черешни, винограда);
- Картофельное пюре;
- Овощное пюре (кроме капусты, бобовых, патиссонов, редьки);
- Травяные чаи.
Лечение в домашних условиях
Мамы могут помочь малышу справиться с коликами в животе в домашних условиях. Лечение повышенного образования газов напрямую зависит от того, сколько лет ребенку и что вызвало метеоризм в его случае.
Ключевые этапы терапии включают:
- Определение и устранение причины, вызвавшей диспепсию и газообразование;
- Регулирование режима питания для матери и ребенка;
- Лечение патологических состояний пищеварительной системы, если таковые имеются;
- Устранение скопившихся в кишечнике пузырьков газа;
- Подбор оптимальной молочной смеси и ее правильной дозы для детей на искусственном кормлении.
От каких продуктов должна отказаться женщина в период лактации?
- Виноград, черешня, дыня, арбуз;
- Ржаной хлеб;
- Квас;
- Сладкие и газированные напитки, энергетики, алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- Квашеные, соленые и маринованные продукты;
- Шоколад, черный чай, кофе.
Многое зависит от позы кормления. Некоторым детям подходит совершенно индивидуальная позиция: например, мать не держит ребенка на весу, а при кормлении кладет его на ровную поверхность и ложится рядом, давая ему грудь в таком положении. То, насколько правильно женщина прикладывает младенца к груди, должны контролировать педиатр или патронажная медсестра.
Существует ряд других правил, помогающих избежать скопления газов у грудничков:
- Перед приемом пищи младенец должен полежать на животе 5 – 10 минут, чтобы скопленные в кишечнике газы вышли естественным путем;
- После того, как процесс кормления окончен, ребенка нужно подержать в положении «стоя» десять минут, чтобы он отрыгнул проглоченный воздух;
- Через один – два часа после кормления сделайте младенцу легкий массаж брюшной области круговыми движениями, поглаживая живот по часовой стрелке;
- Если ребенок страдает сильным вздутием, положите его на спину и сгибайте ему ножки в коленях, прижимая их к животу;
- Можно положить на область абдомена согретую пеленку;
- От колик в кишечнике хорошо помогает теплая ванночка с ромашкой.
При сильных симптомах метеоризма, которые вызывают сильные боли у младенца, можно воспользоваться газоотводной трубкой из резины. Наконечник смазывается вазелином и вводится на глубину до трех сантиметров. Детям от года и старше можно вводить трубку на глубину до 5 см. Трубка поможет быстрому отхождению скопившихся газов, однако это крайняя мера, пользоваться которой слишком часто не рекомендуется.
Эспумизан – капли с симетиконом, веществом, являющимся одним из наиболее эффективных растворителей пузырьков бродильного газа. Для детей до года подходит форма выпуска препарата под коммерческим названием Эспумизан бэби. В нем оптимально подобрана дозировка – 5 капель на прием перед каждым кормлением. Детям до 3-х лет можно давать Эспумизан L (6 – 8 капель в перерывах между приемами пищи).
Боботик – ветрогонные капли от сильных колик у младенцев. Оптимальный возраст для начала приема препарата – 28 дней, но некоторые педиатры разрешают и более ранее применение капель. Дозировка составляет 7 – 8 капель на каждый прием. Лекарство разводится в молоке, дается с помощью ложки, пипетки или шприца без иголки. Максимальная суточная доза для новорожденных – 160 мг. Дозу для детей старше года подбирает врач.
Коликид – оральная суспензия с симетиконом, быстро убирающая кишечные колики. Детям до года дают по 0,5 – 1 мл препарата, подмешанный в грудное молоко, молочную смесь или кипяченую воду перед каждым приемом пищи. Ребенок старше может принимать по 1 мл суспензии.
Инфакол – суспензия на основе симетикона, не разводится водой. Продолжительность лечения и дозу определяет педиатр, но новорожденным можно давать по 0,5 мл лекарства перед каждым кормлением. Детям от года и старше показана доза в 1 мл.
Плантекс – гранулы из фенхеля, из которых приготавливается жидкая суспензия, употребляемая перорально. Можно давать младенцам с двух недель в промежуток между кормлением. Новорожденным и малышам до года показана доза 1 – 2 пакетика с гранулами, размешанными в теплой воде раз в день, разбиваемая на три приема. Детям до трех лет дают до трех пакетиков в сутки.
Бебинос – эффективные капли от колик на травяной основе с ветрогонным и спазмолитическим действием. Для детей младше года капли разводят в чайной ложке воды, для детей старше года – в столовой ложке. Дозировка грудным младенцам показана в количестве 3 – 6 капель три раза в день. Детям от года до трех можно давать по 6 – 10 капель.
Беби калм – не лекарство, а БАД с ветрогонным эффектом, производится из натуральных ингредиентов (масла укропа, аниса, мяты). Можно назначать детям с первых дней жизни, но лучше – с двухнедельного возраста. Концентрат во флаконе разбавляется кипяченой водой и взбалтывается, пока суспензия не станет однородной. Жидкость хранится в холодильнике до месяца. Дозировка – десять капель. Перед началом приема нужно провести аллергическую пробу в объеме 2 – 3 капель. Если через три – четыре часа проявлений аллергии не наблюдается, прием препарата продолжается.
Лактовит форте – пробиотик с молочнокислыми бактериями, нормализующий кишечную микрофлору. Дневная дозировка для детей младше 2-х лет равна одной капсуле, детям до трех лет можно давать по две капсулы в день. Младенцам содержимое капсулы разводят в грудном молоке и дают с помощью чайной ложки или пипетки.
Более подробно о препаратах от вздутия живота у детей можно прочитать .
Народные рецепты от вздутия для детей 3 лет
Немедикаментозное устранение кишечных колик у детей включает в себя прием травяных отваров и настоев.
Отвар из семян фенхеля
Чай готовят из свежих плодов или из зелени растения. Для первого варианта достаточно чайной ложки на граненый стакан с горячей водой. Не нужно готовить много отвара сразу – лучше давать ребенку каждый раз свежую порцию. Обычно дозировка для грудничков составляет 10 – 15 мл перед кормлением. Детям от года и старше дозу можно увеличить. Настой из зелени фенхеля готовится так: нарезанную траву заливают кипятком (200 – 300 мл) и настаивают полчаса. Максимальный объем отвара их фенхеля в день для младенцев составляет не больше 50 мл.
Укропная вода
Считается самым безопасным и эффективным средством от колик у младенцев. Столовая ложка семян укропа настаивается в 200 мл кипяченой горячей воды и дается грудничку перед тем, как его прикладывают к груди. Хранить приготовленный отвар можно только сутки.
Ромашковый чай
50 мг сухой ромашки добавляется в 400 мл жидкости и варится на медленном огне. Полученная жидкость остужается, процеживается и дается по половине чайной ложечки перед каждым приемом пищи. Дети в возрасте 3-х лет могут пить по полстакана отвара с утра натощак.
Настой из мяты
Один пакетик мятного чая из аптечной упаковки заливается стаканом кипятка (200 мл) и настаивается полчаса. Давать по чайной ложке перед кормлением. Подходит детям с трехлетнего возраста.
Вздутие живота у ребенка является одним из распространенных симптомов. В большинстве случаев метеоризм у детей выступает в качестве безобидного симптома, которые при соблюдении рекомендаций проходит самостоятельно.
Когда данный признак сигнализирует о проблеме, и какие меры стоит предпринять для его устранения?
Причины вздутия
Многие родители задаются вопросом, что делать и когда это явление считается ненормальным. Перед тем как понять, чем лечить повышенное газообразование у детей, нужно определить причину развития недуга.
Причины вздутия живота у грудничков заключаются в:
- несовершенстве пищеварительной системы;
- несоблюдении правильного питания мамой;
- нарушенности дыхания во время кормления;
- появлении колик;
- непереносимости молочного белка.
В первые месяцы жизни данное явление у детей считается допустимым, если при этом он развивается нормально и набирает неплохой вес. Даже если кормление будет осуществлено по всем правилам, это не дает гарантии того, что газики будут отсутствовать совсем.
У детей от года до трех лет причиной повышенного газообразования в кишечнике может стать изменение рациона. Именно в это время родители приучают своих малышей к общему столу.
Хотя и пищеварительная система к этому времени уже более сформирована и укреплена, метеоризм у детей может встречаться.
Еще одной причиной недуга является злоупотребление сладким и выпечкой. В два года пищеварительный канал еще не совсем готов к употреблению той пищи, которая в своем составе имеет много углеводов.
К трем годам кишечный канал и флора заканчивают полное формирование. При этом наблюдается и усовершенствование механизмов переваривания пищи и всасывания важных элементов. Но и в таком возрасте повышенное газообразование может остаться актуальной проблемой.
Причиной данного процесса выступает первое посещение детского сада. В домашних условиях меню не всегда правильное. Родители стараются баловать своих детей. А в дошкольном учреждении рацион сбалансирован.
Другой причиной становится появление стрессовых ситуаций и нервной перенапряженности. Ребенку тяжело отвыкнуть от мамы, вследствие чего нагрузка падает на кишечный тракт.
Причины вздутия у детей в школьном возрасте кроются в:
- потреблении бобовых культур, винограда, капусты и сладостей;
- малоподвижной образе жизни;
- появлении заболеваний пищеварительной системы. Главной особенностью такой проблемы является развитие дискомфорта не только физического характера, но и психологического. Все дело в том, что в школьном возрасте сверстники реагируют на отхождение газов различными насмешками и дразнилками.
Существуют и другие причины, которые не зависят от возраста, сюда относят:
- нарушенность микрофлоры в пищеварительном тракте;
- заболевания вирусного и бактериального характера;
- недостаточную моторику мышечных структур кишечника;
- различные патологические процессы;
- стрессовые ситуации.
При этом может наблюдаться сочетание сразу нескольких факторов.
Симптоматика
Если у ребенка вздутие живота наблюдается регулярно, то следует обратить внимание на наличие других симптомов в виде:
- распирающего чувства в животе;
- ощущения полного наполнения желудка, при этом малыш все равно просит кушать;
- появления болезненных ощущений в животе спастического или колющего характера;
- урчания;
- отрыжки, икоты и неприятного привкус в ротовой полости;
- увеличения объема живота. На ощупь он будет жестким;
- тошноты. Присутствует не всегда и зачастую говорит об интоксикации организма при заболеваниях кишечника вирусного и бактериального типа;
- нарушенности стула. Может наблюдаться понос, который заменяется запорами длительного характера;
- повышенной утомленности, плохого сна, хронической усталости;
- появления одышки и приступов асфиксии. Такое явление чаще всего наблюдается у недоношенных малышей.
После отхождения газов признаки либо исчезают вовсе, либо ослабевают до следующего приступа.
Первая помощь малышам
Когда у ребенка болит живот и наблюдается сильное отхождение газов, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Такая симптоматика может указать на развитие серьезных заболеваний в виде кишечной непроходимости или инфекции.
Когда живот вздувается, а количество газов повышено, ребёнку надо давать чай с ромашкой или мелиссой. Эти травы помогут уменьшить проявление спазмов и успокоить мышечную структуру органа.
Если при этом живот начинает болеть, ему можно дать лекарство спазмолитического типа в виде Но-шпы или Дротаверина. В грудничковом возрасте при коликах и сильном газообразовании советуют давать Эспумизан, Боботик или СабСимплекс.
Еще одним средством неотложной помощи является выполнение очистительной клизмы. Для таких целей лучше всего использовать кипяченую воду температурой в 30 градусов. Для детей старше трех лет подойдет жидкость с температурой в 22 градуса. Для усиления слабительного эффекта можно добавить глицерин.
Если у малыша в области живота наблюдается припухлость, то нужно вызвать скорую помощь. Возможно понадобится оперативное вмешательство.
Лечебные мероприятия
Метеоризм у детей надо лечить, соблюдая ряд правил:
Малышам до двух лет запрещается давать какие-либо лекарства без консультации врача.
Но можно произвести несколько мероприятий:
- Прогреть животик ребенка при помощи теплой пеленочки или грелки.
- Сделать массаж живота по часовой стрелке.
- Можно выполнить гимнастику. Например, сгибать и разгибать ножки к животику и от него.
- В крайнем случае можно применить газоотводную трубочку.
Некоторые врачи разрешают дать отвар или настой на основе трав. Малышам до года справиться с газиками поможет укропная водичка. Для детей старше двух лет советуют давать напитки на основе зверобоя, ромашки, тысячелистника, фенхеля.
Повышенное газообразование у детей — частое явление. В некоторых случаях оно выступает в качестве физиологического процесса. В остальных может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.
Если вздутость беспокоит ребенка регулярно нужно обратиться к доктору и пройти обследование.
Дети относятся к ослабленной категории населения. Из-за растущего организма и несформированных органов они более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Твердый живот у ребенка может возникать по разным причинам, поэтому появление патологии должно сразу насторожить родителей.
Как определить патологию
Если малыш беспокоен, плачет без причины, родители начинают предполагать, почему он так себя ведет.
Если у ребенка болит живот, то при ощупывании определяется равномерное уплотнение. Из-за дискомфорта, вызываемого действиями родителей, малыш сам напрягает мышцы. В этом случае затруднительно определить, в каком именно месте концентрируется источник боли.
Большой живот определяется визуально, он отличается от нормального внешнего вида этой части тела. Понять, что источник дискомфорта в животе, можно по тому, что ребенок поджимает ноги, изгибается, принимает положение эмбриона.
Пальпация живота проводится спирально, начиная от пупка и дальше по часовой стрелке. У здорового малыша пальцы родителей «утапливаются» на 1-2 см вглубь, пациент не напрягает живот. Внешне в положении лежа брюшная полость симметричная, никуда не выпячивается.
Возможные причины
Пищеварительный тракт ребенка чувствителен, структуры еще не сформированы. Желудок, кишечник и пищеварительные железы не приспособлены к перевариванию «взрослой» пищи, поэтому неправильное питание провоцирует различные нарушения.
Переход ко взрослой пище должен происходить постепенно.
Ближе к году, с 11 месяцев, необходимо переходить с гомогенизированной пищи на кусочки. Это каша, сваренная на адаптированном молоке, суп с кусочками овощей, мелко порубленное мясо. До школьного возраста нужно особое внимание уделять характеру приготовления пищи, чтобы ферментов поджелудочной железы хватило для ее расщепления.
Симптом проблемы с животом у детей может быть вызван:
- запором;
- избытком сладкой пищи;
- аллергией на молоко.
Вздутие живота происходит потому, что в полости кишечника скапливается воздух, который не выходит наружу. Повышенное газообразование вызвано приемом соответствующих продуктов.
К этой категории относят бобовые, капусту, лук, груши, яблоки. В кишечнике всегда остается некоторое количество пищи, которая бродит . Сладости усиливают этот процесс. Бактерии питаются глюкозой, а пищеварение способствует газообразованию.
Еще одна причина того, что надулся живот, – запор. Если пища носит преимущественно твердый характер, то каловые массы утрамбовываются в кишечнике.
Даже при появлении позывов к дефекации возникают затруднения, а перистальтика кишечника не помогает высвободить лишний объем содержимого. Если этого не происходит несколько дней, то начинает болеть живот, при ощупывании по ходу кишечника определяются очаги уплотнения.У грудных детей
У новорожденного пищеварительный тракт стерилен, он начнет заселяться флорой последующие месяцы, а к 6 месяцам будет способен перейти к более твердой пище. До полугода единственной пищей у грудничка должно быть грудное молоко или адаптированная смесь.
В этот период кормящая мама должна соблюдать строгий рацион с исключением аллергенных, жирных, острых, алкогольных и газообразующих продуктов. Если она нарушает режим питания, то возникает кишечная колика.
Кроме того, из-за незрелого пищеварения у детей часто бывают младенческие колики. Они начинаются в возрасте около 1 месяца и продолжаются до 3-х лет.
Начало каждого приступа приходится на вечернее и ночное время.
У новорожденного дисбактериоз может быть вызван лактазной недостаточностью. Признаки этого нарушения – понос с характерным кислым запахом, надутый живот, отрыжка, дефицит набора массы тела.
Непереносимость коровьего молока, имеющего сложный белковый состав, — частая причина вздутия. Молочный сахар не переваривается и остается в кишечнике, начинает бродить и вызывать симптомы нарушения.
У детей постарше
Для маленьких детей не характерно появление воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. В более старшем возрасте, после 3 лет, вздутый живот может быть признаком опасных нарушений со здоровьем.
Если родители не обращают внимания на жалобы ребенка, то боль в животе могут перетечь в перитонит, кишечную непроходимость.
Отличительной чертой этой категории заболеваний является температура. Ребенок не дает потрогать живот, прикладывание холода приносит облегчение.
Воспалительные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, симптомами интоксикации. Малыш вялый, отказывается от физической активности .
При кишечной непроходимости отсутствует стул несколько дней, а попытки испражнения причиняют значительный дискомфорт.
Когда родители ощупывают живот, то он не всегда напрягается под пальцами, хоть в норме должен быть сравнительно тугим.
Аппендицит характеризуется болью в правой области внизу живота. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Воспаление не вызывает уплотнения живота, но если гнойный мешок прорывается, то содержимое высвобождается в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, живот становится твердым и плоским, как доска.
Лечебные меры
Терапевтические меры зависят от той причины, которая повлияла на появление вздутия. Лечение начинается с исключения провоцирующих факторов. Это строгая диета с исключением жареной, копченой, острой пищи.
При коликах у младенца мама должна соблюдать питание, исключая продукты, вызывающие вздутие живота. Чтобы помочь ребенку удалить избыточные газы из кишечника, доктор назначает препараты на основе симетикона.
Дополнительными методами борьбы являются массаж живота по специальной методике и согревание теплом (можно прикладывать грелку или проводить оборачивания теплой пеленкой).
Ребенку разрешается давать теплую водичку, укропную воду или чай из фенхеля.
Если причина заболевания живота в непереносимости молока или лактазной недостаточности, то ребенок в 1 или 2 года, питающийся самостоятельно, должен перейти на диету с исключением этого продукта.
Грудничок получает дозу фермента (лактазы), позволяющую расщеплять необходимое количество жидкости. Воспалительные заболевания должны лечиться при помощи хирургического метода воздействия.
Когда нужно обращаться к врачу
Лечение любого нарушения в младенческом возрасте, если ребенку не исполнился 1 год, должно проводиться после консультации доктора.
Маленький ребенок не может предъявить жалоб, и если быть невнимательным к изменению его поведения, то можно пропустить опасные патологии.
Поскольку факторов, приводящих ко вздутию кишечника и его уплотнению, много, то и конкретизация диагноза должна проводиться специалистами.
Особенно внимательно нужно отнестись к уплотнению брюшной полости, если у малыша повышается температура тела. Только комплексный подход позволяет точно установить причину заболевания: лабораторная диагностика, инструментальные методы.
Последствия не проведенного лечения
Если не лечить причины, приводящие к твердому животу, это может привести к стойкому дисбактериозу.
Нарушение микрофлоры, то есть соотношения бактерий, заселяющих кишечник, приводит к тому, что пища не расщепляется, а ее остатки постоянно бродят. Это фактор хронического колита, генерализованной аллергической реакции.
Если не заметить признаки воспалительного процесса или непроходимости кишечника, то можно довести до сепсиса, перитонита. При позднем обращении — это прямая угроза жизни ребенка .
Твердый живот – симптом многих заболеваний, его нельзя игнорировать. Вздутие кишечника причиняет немало дискомфорта, поэтому необходимо предпринять все меры по устранению его причин и предупреждению последствий.
Метеоризм, или усиленное образование газов внутри кишечника, нельзя назвать заболеванием: это всего лишь симптом, свидетельствующий о каких-либо неполадках в работе пищеварительного тракта. Образование и накопление газов происходит и у здорового человека – правда, в малых количествах, что не вызывает ощущения дискомфорта и боли. Особое беспокойство обычно вызывает метеоризм у детей. Это состояние может возникать по многим причинам, не определив которые нельзя приступать к лечению ребенка.
Код по МКБ-10
R14 Метеоризм и родственные состояния
Причины метеоризма у ребенка
Метеоризм у детей разного возраста случается в результате накопления в кишечнике воздуха или пузырьков газа. К этому могут привести такие причины, как попадание воздуха в желудок во время приема пищи, употребление газообразующей еды, процессы брожения пищевых масс.
Наиболее распространенные вероятные причины можно выделить в следующий список:
- присутствие в рационе большого количества углеводистой пищи и сдобы (обилие сахара и дрожжей);
- патология переваривания пищи (недостаточность выделения ферментов, необходимых для полного переваривания элементов еды);
- нарушение бактериального баланса в кишечнике (дисбактериоз);
- слабость мышечной системы кишечника (атония, глистные инвазии).
Кроме этого, кишечным коликам и повышенному газообразованию подвержены дети с легко возбудимой нервной системой. Так, при склонности к истерикам и раздражительности возбуждение может передаваться и на пищеварительный тракт, что обычно проявляется плохим перевариванием пищи и, как следствие, метеоризмом.
Симптомы метеоризма у ребенка
Метеоризм характеризуется следующими признаками:
- ощущение тяжести в области живота;
- внутреннее давление в животе;
- спастические боли;
- визуальное увеличение живота.
У детей такое состояние может сопровождаться икотой, неприятной отрыжкой, повышенным потоотделением. При успешном отхождении газов все перечисленные симптомы проходят.
Чем отличается метеоризм у грудного ребенка? Дело в том, что малыш в силу своего возраста ещё не способен объяснить взрослому, что именно его беспокоит. Поэтому очень важно, чтобы родители по субъективным и объективным причинам самостоятельно смогли определить причину дискомфорта у ребенка.
Во время кишечных колик малыш капризничает, беспокоится, подергивает ножками, беспрестанно плачет. Иногда появление метеоризма связано с недавним приемом пищи, причем чаще всего это происходит вечером или ночью.
- Метеоризм у месячного ребенка – это очень частое явление, которое может доставить много беспокойства неопытным родителям. Примерно от рождения до пяти месяцев пищеварительный тракт малыша приспосабливается к перевариванию пищи: формируется кишечная микрофлора, налаживается выработка ферментов. Зачастую несовершенный пока кишечник не способен справиться с обилием патогенной флоры, поэтому реагирует на дисбактериоз повышенным газообразованием и кишечными спазмами.
Кроме этого, довольно распространенной причиной метеоризма у детей грудного возраста является заглатывание воздуха во время кормления. Такое может случиться:
- при неправильном прикладывании малыша к груди, когда он захватывает не всю ареолу, а лишь сосок;
- при неудобном положении малыша во время кормления;
- при неправильном положении бутылочки и попадании воздуха в соску;
- при неправильно подобранной соске (слишком большой поток, слишком жесткая, неэластичная соска);
- при кормлении плачущего и беспокойного ребенка.
Для того чтобы минимизировать дискомфорт грудничка от попадания воздуха в систему пищеварения, рекомендуется после кормления придать ему вертикальное положение, до тех пор, пока малыш не отрыгнет скопившийся воздух. Обычно это происходит через 5-20 минут.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то появление у него метеоризма может быть связано с погрешностями в питании кормящей мамы. Не секрет, что многие вещества, присутствующие в продуктах питания, с молоком попадают и ребенку.
Если вздутие живота появилось у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, то причины могут быть следующими:
- неподходящая смесь;
- некачественная или неадаптированная смесь;
- непереносимость лактозы у ребенка.
Для решения этой проблемы следует проконсультироваться с педиатром на предмет грамотной замены молочной смеси на другую.
- Метеоризм у ребенка 1 года уже не связан с несовершенством желудочно-кишечного тракта. В этом возрасте уже полностью заканчивается формирование пищеварительных органов: ферменты для переваривания пищи готовы, кишечник в большинстве случаев стабилен. Особенность – это быстрое развитие кишечника и увеличение объема желудка. Метеоризм в этом возрасте может быть спровоцирован погрешностями в питании (особенно если малыш уже питается с «взрослого» стола), малая двигательная активность и эмоциональные перегрузки. Например, чрезмерная возбудимость и склонность к истерикам может привести к неправильной работе желудка и кишечника, в результате чего пища плохо переваривается и вызывает метеоризм.
- Метеоризм у ребенка 3 лет возникает значительно реже, чем в более раннем возрасте. Причины вздутия живота могут быть разные, ведь такие дети уже вполне могут употреблять пищу, содержащую большое количество крахмала и клетчатки, либо пить газированную воду, которая тоже способна вызвать метеоризм. Чтобы помочь ребенку и не допустить газообразования, необходимо следить за тем, какие продукты он кушает. Можно заметить связь, после какой еды появляется вздутие. Например, «газики» могут беспокоить после употребления малышом хлебобулочных изделий, сладостей, молока, а также при сочетании углеводистой и белковой пищи. Если таковой связи нет, то можно заподозрить дисбактериоз или другие проблемы пищеварительной системы. Для постановки точного диагноза лучше обратиться к доктору.
- Метеоризм у детей 5 лет может быть связан с постоянным расширением рациона питания. При выборе продуктов для 5-летнего ребенка необходимо учитывать возрастные особенности, ведь система пищеварения малыша все ещё чувствительна к составу блюд и режиму питания. Поэтому выбор продуктов следует тщательно планировать.
Если папа и мама в достаточной степени не контролируют детский рацион, то уже в этом возрасте у малыша могут зарождаться патологии желудочно-кишечного тракта. Впоследствии это может привести не только к метеоризму, но и к другим проблемам, связанным с плохим перевариванием и усвоением пищи.
Диагностика метеоризма у ребенка
Для диагностики метеоризма иногда достаточно проследить за питанием ребенка. Исключение из рациона некоторых продуктов и налаживание пищевого режима часто помогает избавиться от проблемы. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к анализам и исследованиям.
- Анализ кала – поможет выявить дисбактериоз, гельминты и их яйца. Также исследование каловых масс указывает на наличие элементов крови или непереваренных частиц пищи, что дает представление о функциональности ЖКТ.
- Анализ крови – позволяет обнаружить признаки воспаления в организме, либо анемию, которая зачастую связана с плохим усвоением пищи.
- Водородный тест – определяет качество переваривания углеводов и переносимость лактозы.
- Зондирование желудка и колоноскопия – проводятся при подозрении на кишечную непроходимость.
- Ферментные тесты – оценивают ферментативную активность пищеварительной системы (способность к перевариванию пищи).
При постановке диагноза также следует учитывать возможные проблемы с нервной системой ребенка, эндокринные расстройства, глистные инвазии, наличие очагов инфекции в организме и пр. В зависимости от выявленной причины будет назначено и соответствующее лечение.
Лечение метеоризма у ребенка
Метеоризм у детей лечат в зависимости от возраста ребенка и от причины заболевания.
По отношению к грудным детям, у которых метеоризм связан с несовершенством пищеварительной системы и попадания воздуха извне, рекомендуется применять следующие правила:
- сразу же после кормления придать малышу вертикальное положение на 10-15 минут, чтобы он срыгнул накопившийся воздух;
- регулярно проводить массаж животика по часовой стрелке, примерно через 1,5-2 часа после еды;
- перед кормлением класть малыша на животик – таким образом скопившиеся пузырьки выйдут самостоятельно;
- прикладывать прогретую пеленку или негорячую грелку;
- позволить ребенку уснуть животиком к животу мамы или папы;
- при большом скоплении газов ставить газоотводную трубочку: такая трубочка продается в аптеке, либо её можно смастерить самостоятельно из детской клизмы. Трубку следует ставить крайне аккуратно, предварительно смазав вазелином, чтобы не повредить нежную детскую кожу;
- с разрешения врача давать малышу настой фенхеля или ромашки. Существуют также специальные чаи для маленьких детей (например, чай HIPP, «Бабушкино лукошко» и пр.).
Зачастую маленьким детям выписывают препараты, которые нейтрализуют газообразные пузырьки в кишечнике. Как правило, это лекарства на основе симетикона – вещества, способного связывать «газики» и растворять, либо выводить их из организма. Симетикон абсолютно безопасен даже для новорожденных деток, так как не всасывается в кровоток и в неизменном виде выводится вместе с каловыми массами. Среди таких препаратов наиболее распространены капли Коликид, Эспумизан, Инфакол, Боботик и пр.
Хорошим действием обладают лекарственные средства на растительной основе, с добавлением ромашки, фенхеля, аниса. К таким препаратам относятся Беби калм, Плантекс, Бебинос и др.
Если у ребенка диагностирован дисбактериоз, то в большинстве случаев ему могут помочь Бифиформ беби, Лацидофил, Линекс, Лактовит форте. Принимать такие лекарственные средства можно только после консультации с врачом-педиатром.
Для удобства мы составили небольшую таблицу, в которой описаны наиболее известные препараты от метеоризма у детей, а также их дозировка и способ применения.
|
Название препарата |
Способ применения и дозы |
Особые указания |
|
Коликид суспензия |
Деткам до 1 года: 0,5 мл препарата на один прием, смешать в воде или молоке. Деткам с 1 года: 1 мл препарата на прием. Детям с шести лет: 1-2 мл на прием. |
Детям до 12 лет назначают Коликид только в виде суспензии. |
|
Эспумизан |
Грудничкам и деткам до 6 лет: не более 1 ч. л. на один прием. Детям с 6 лет: от 1 до 2-х ч. л. на один раз. |
В детском возрасте препарат применяют в виде эмульсии. |
|
Грудничкам и детям до 6 лет: по 16 капель на один прием, растворив в молоке или воде. Детям до 14 лет: до 32 капель на один раз. Частота приема: до 5 раз за 24 часа. |
Нельзя использовать при кишечной непроходимости. |
|
|
Назначают только грудным деткам по 1/2 мл перед каждым приемом пищи. Продолжительность приема определяется врачом. |
Применять с осторожностью при склонности малыша к аллергии. |
|
|
Беби калм |
Принимать по 10 капель перед кормлением, разбавив прокипяченной водой согласно инструкции. |
Используют только для лечения метеоризма у детей до 1 года. |
|
Плантекс |
С рождения и до 1 года: до 2-х пакетиков в день, за 3 раза. Детки от 1 года до 4-х лет: до 3-х пакетиков за 3 раза. Гранулы растворяют в теплой прокипяченной воде. |
Не применяют при лактазной недостаточности и нарушении усвоения глюкозы. |
|
Средство растворяют в воде. Деткам до 1 года: от 3-х до шести капель трижды в день. Деткам до 6 лет: до 10 капель трижды в сутки. Детям после 6 лет: до 15 капель трижды в день. |
Не назначают детям при непереносимости сорбитола. |
|
|
Бифиформ |
Смешивают содержимое капсулы с едой (смесью, молоком). Деткам 2-6 месяцев: по ½ капсуле один раз в сутки. От полугода до 2-х лет: по 1 капсуле один раз в сутки. От 2-х лет: дважды в сутки по 1 капсуле. Суспензия Бифиформ беби назначается с рождения в количестве ½ мл в сутки. Длительность терапии – до 20 суток. |
Готовую суспензию Бифиформ беби следует использовать на протяжении 14 дней. |
|
Лактовит форте |
Деткам от полугода до 2-х лет: по 1 капсуле в день, растворив в молоке или воде. Детям с 2-х лет: по 2 капсулы в день, желательно до приема пищи. |
Не назначается детям до 6 месяцев, а также пациентам с непереносимостью лактозы. |
|
Лацидофил |
Содержимое капсулы разводят в пище или воде. Новорожденным и деткам до 3-х лет: по 1 капсуле через день. Для того чтобы избежать появления повышенного газообразования у ребенка, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
Если у малыша обнаружена лактазная недостаточность, то при отказе от продуктов с содержанием лактозы состояние пищеварительной системы обычно нормализуется. При расстройствах работы нервной системы может потребоваться помощь детского невропатолога. В сложных случаях, например, при кишечной непроходимости, иногда прибегают к оперативному вмешательству. Прогноз в такой ситуации зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также от компетенции и профессионализма лечащего врача. Метеоризм у детей – это, в большинстве случаев, все-таки физиологический процесс. Особенно это касается грудничков. Однако при малейшем сомнении и при подозрении на заболевание необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту-педиатру. |
) - это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.
Причины газообразования
В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:
- заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;
- переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;
- диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;
- жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.
Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.
Причины метеоризма
К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:
- Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике - колиты и др./).
- Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) - болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
- Инфекционные заболевания с поражением кишечника - гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
- Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки - ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.
Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.
Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.
Другие факторы
Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:
- острые приправы и пряности;
- цельное коровье молоко;
- бобовые, виноград, капуста;
- черный хлеб;
- напитки с газами и др.
Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:
- неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
- ранним прикормом;
- нарушением кратности и времени режима питания;
- психогенными факторами.
Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.
Проявления патологии у детей
Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).
Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.
Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте - это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.
Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами - резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.
Симптомы у новорожденных
В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:
- ребенок постоянно пускает газы;
- непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
- не берет грудь;
- если удалось накормить – быстро насыщается.
В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:
- появляется на третьем месяце жизни;
- продолжается до трех часов;
- окончательно проходит в возрасте трех месяцев.
Симптомы у детей дошкольного возраста
У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:
- употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);
- нарушение микрофлоры кишечника.
Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.
У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.
В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.
У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:
- расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;
- неправильное сочетание продуктов;
- употребление жевательной резинки;
- большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.
При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:
- провести массаж живота по часовой стрелке;
- дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс - растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
- в случае неэффективности - симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
- если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
- в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
- у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.
Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.
Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).
Профилактика
Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:
Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:
- вскармливание грудным молоком;
- жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;
- укладывание маленького ребенка на живот после кормления.
Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.