Почему сильный запах изо рта причины. Запах изо рта от желудка: лечение народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Наверняка хотя бы раз в жизни любой взрослый человек страдал от неприятного запаха изо рта. Врачи называют это явление галитоз , и он бывает разной степени тяжести, поэтому и проявлений патологии существует достаточно много. Связано это с тем, что дурное дыхание может быть вызвано самыми разными причинами - начиная с очевидных вредных привычек или вмешательства в налаженную работу организма, и заканчивая первыми проявлениями болезней жизненно важных органов.

Определение проблемы у взрослого человека

Если человека беспокоит запах изо рта по утрам, то это вполне нормальное явление, которое возникает в результате пересыхания полости рта, а также процессов происходящих у основания языка, вокруг него, между зубов и в десневых карманах. Это можно исправить тщательной чисткой ротовой полости или проверкой у стоматолога.

Обратите внимание

Полной противоположностью является хронический неприятный запах изо рта. Это говорит о патологии, которую нельзя игнорировать. О симптомах, причинах возникновения и способах борьбы подробно поговорим в этом материале.

Способы самостоятельного выявления патологии у себя

Прежде чем ставить себе диагноз, стоит убедиться в том, что проблема действительно существует, и она беспокоит постоянно, а не только по утрам. Если спрашивать у близких о таком стыдно, то есть несколько способов, когда можно определить степень тяжести этой патологии самостоятельно. Дело в том, что выдохнув и вдохнув не всегда можно ощутить в полной мере чистоту собственного дыхания, поэтому есть так называемый тест на плохой запах изо рта .

Как проверить свой запах изо рта:

  1. Обычный резкий выдох в ладошки - так делают практически все, чтобы определить наличие несвежего дыхания;
  2. Провести языком по запястью, подождать несколько секунд и понюхать свою слюну . Зачастую неприятный запах изо рта будет в несколько раз сильнее, чем у слюны с кончика языка, где процессы вызывающие развитие неприятного запаха тормозятся слюной. Как уже говорилось выше, проблемные зоны находятся под языком, у дальних стенок внутренней стороны щеки, в области десен и между зубов;
  3. Облизнуть ложку или даже подложить ее под язык - тогда по запаху можно будет более точно определить степень патологии.

Чтобы выявить признаки галитоза, стоит присмотреться к более серьезным проявлениям болезни. Именно они помогут убедиться в том, что необходимо начать бороться с заболеванием.

Симптомы патологии:

  • Налет белого или желтого цвета во рту и на языке;
  • Сухость в ротовой области;
  • Ощущение жжения во рту;
  • При полоскании полости ощущение неприятного вкуса;
  • Хронический привкус металла во рту (кислый, сладкий и горьковатый вкус).

Основные причины появления дурного запаха

Проблемы с дыханием беспокоят многих людей, но предпосылки для галитоза могут быть самыми разными. В некоторых случаях неприятный запах изо рта может сигнализировать о наличии более тяжелых заболеваний.

Можно поделить причины возникновения несвежего дыхания у взрослых на две условные категории:

  • Внутренние факторы;
  • Внешние факторы.

К внутренним факторам можно отнести все отклонения в работе организма - то есть болезни . К внешним стоит отнести прямое вмешательство в работу организма - то есть вредные привычки , чрезмерное употребление вредных продуктов, а иногда и наоборот - сокращение употребления жизненно важных веществ. Кроме того, в эту категорию относят нарушение соблюдения правил гигиены . Рассмотрим эти факторы более подробно.

Болезнь - как причина зловонного дыхания

Наиболее серьезные причины неприятного запаха изо рта заключаются в сторонних заболеваниях, следствием которых и являются проблемы с дыханием. В большинстве случаев причиной галитоза являются заболевания десен и зубов . Менее редко дурной запах изо рта может быть вызван заболеваниями ЛОР-органов. В этих случаях виной всему благоприятная атмосфера для размножения и распространения бактерий и микроорганизмов. У пациентов, которые долго откладывают лечение, практически всегда появляется сухость и плохой запах изо рта.

В остальных случаях к врачу попадают пациенты, неприятное дыхание которых является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, печени, дыхательной системы, щитовидной железы .

Какими заболеваниями может быть вызван неприятный запах изо рта:

  • Гингивит;
  • Пародонтит;
  • Кариес;
  • Зубной камень;
  • Глоссит;
  • Отклонения в работе слюнных желез;
  • Стоматит;
  • Хронический тонзиллит;
  • Бронхит;
  • Ринит;
  • Нефроз;
  • Дистрофия почек;
  • Гайморит;
  • Туберкулез;
  • Пневмония;
  • Гастрит;
  • Язва;
  • Энтерит;
  • Колит;
  • Гипертиреоидный криз;
  • Сахарный диабет.

Неприятный запах изо рта заболевания усиливают по мере того как ухудшается общее состояние, поэтому так важно не игнорировать этот симптом, а сразу провериться на наличие заболеваний у профессионалов.

Причины возникновения галитоза у здорового человека

Что может вызвать неприятный запах изо рта, если речь не идет о болезнях? Причины запаха изо рта у взрослых здоровых людей определяются несколькими внешними факторами - то есть вмешательством в работу организма извне.

Употребление медикаментов

Некоторые лекарства (антигистаминные, диуретики, транквилизаторы, антидепрессанты и вещества призванные нормализовать кровяное давление) обладают побочными эффектами вызывающими обезвоживание тканей в ротовой полости . Сама по себе сухость и вызывает появление неприятного запаха: чем меньше во рту слюны, тем меньше полость очищается от остатков пищи, отмерших клеток и зубного налета. Как следствие - процессы разложения во рту вызывают галитоз.

Употребление табака

В результате курения или жевания табачных изделий химические вещества въедаются в слизистую и мягкие ткани полости рта, остаются на зубах и практически никогда не покидают дыхания курильщика - то есть являются причиной хронического галитоза. Помимо прочего, курение провоцирует обезвоживание ротовой полости - еще один предвестник неприятного дыхания.

Зубные протезы

Если человек с зубными протезами столкнулся с проблемами неприятного запаха, значит, он недостаточно хорошо прочищает их, а бактерии, скапливающиеся на поверхности стоматологической конструкции, вызывают появление сильного запаха. Насколько неприятно дыхание можно узнать проведя небольшой эксперимент: нужно оставить на ночь протез в закрытом контейнере. Запах накопившийся там за ночь и покажет насколько галитоз запущен.

Диета, голодание

Строгие диеты или даже голодания пагубно сказываются на работе всего организма, и неприятное дыхание лишь один из симптомов того, что его работа нарушена. Врачи советуют перейти на правильное регулярное питание и сбалансированный рацион.

Разновидности неприятного запаха

Каким может быть неприятный запах изо рта, и с чем связан тот или иной «аромат»? На что стоит обратить внимание при появлении запаха изо рта - так это на его отличительную черту. Именно запах может подсказать с чем именно проблемы у пациента.

Аммиачный

Если пациент обратив внимание на дыхание ощутит неприятный привкус аммиака, возможно, это сигнал организма свидетельствующий о проблемах с почками.

Кислый

Дыхание с кислым привкусом предупреждает о проблемах вызванных повешенной кислотностью желудка . Если неприятный запах сопровождается приступами изжоги или тошноты, то это симптом гастрита, панкреатита, язвы и многих других заболеваний из этой области.

Тухлых яиц

Этот неприятный запах предупреждает о патологиях пищеварительного тракта сопровождающихся пониженной кислотностью . Иногда это дыхание может быть признаком пищевого отравления .

Ацетоновый

Дыхание с привкусом ацетона зачастую говорит о серьезных патологиях поджелудочной железы, в том числе сахарном диабете и гипертиреоз . Иногда этот неприятный запах изо рта предупреждает о нарушениях в работе почек, печени и желудка .

Гнилостный

Дыхание с оттенком гниения появляется при заболеваниях зубов, десен, слюнных желез, заболеваниях системы дыхания . Иногда этот запах может быть вызван нарушениями работы пищеварительной системы.

Кала

Запах кала изо рта зачастую свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника .

Сладкий, металлический

Дыхание подобного типа наблюдается у пациентов страдающих сахарным диабетом либо авитаминозом .

Методы борьбы с неприятным запахом изо рта

Как избавиться от этой проблемы? Прежде всего, любой врач скажет, что нужно точно выявить причину, а затем уже заниматься устранением следствия. В наших силах бороться с проблемой комплексно, не упуская никаких мелочей.

Что делать чтобы избавиться от неприятного дыхания?

Приняв проблему, следует знать, как можно своими силами справиться с ней. Рассмотрим подробно, как бороться с неприятным запахом изо рта.

Уход

В первую очередь, следует уделить особое внимание гигиене ротовой полости , так как бактерии и разлагающиеся частички еды провоцируют появление неприятного дыхания. При чистке обязательно следует уделять внимание всей поверхности языка . Помимо регулярной чистки зубов специалисты советуют использовать зубную нить для очищения труднодоступных промежутков между зубами.

Посещение врача

При выявлении таких проблем обязательно следует сдать общие анализы и посетить стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, эндокринолога или пульмонолога . Но если помимо неприятного дыхания ощущается также боль, жжение, неприятные ощущения в какой-то определенной области тела, на это и стоит обратить внимание в первую очередь.

Как бороться с недугом в домашних условиях

Взрослый человек, страдающий галитозом, сталкивается с массой трудностей в повседневной жизни связанных с общением, работой, личной жизнью. Помимо перечисленных выше методов есть и экстренные, но проверенные способы устранения неприятного дыхания, которые пригодятся тем, кто только начал бороться с патологией.

Дурной запах изо рта помогут убрать несложные средства, которые найдутся в каждом доме.

Травяные настои

Методы борьбы с галитозом проверенные нашими предками - полоскание ротовой полости настоями из целебных трав. Для этих целей подойдет тмин, перечная мята, горькая полынь и череда.

Растительное масло

Столовую ложку масла нужно набрать в рот и полоскать ротовую полость в течение 10 минут. После этого жидкость нужно выплюнуть. В процессе полоскания растворятся и вымоются из труднодоступных мест продукты разложения. Если после процедуры масло станет мутным, значит, свою задачу оно выполнило.

Специальный раствор

Неприятное дыхание можно убрать при помощи раствора перекиси водорода (3%) и питьевой воды в пропорции 1:1. Специалисты советуют использовать этот метод после приемов пищи.

Косметические маскирующие средства

Более очевидными, однако недолговечными по эффекту средствами являются освежители, ополаскиватели и спреи для ротовой полости. Многие используют леденцы и жвачки, но эти средства помогают очень недолго.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • неприятный запах изо рта – причины и лечение,
  • с чем связан запах ацетона, аммиака и др.
  • как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях.

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Ее причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление десен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Также принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения –
как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1. Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Микробный налет, твердый зубной камень –

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

2. Микробный налет на языке –

При этих заболеваниях в зубо-десневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен –
лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4. При воспалении десны у зуба мудрости –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

5. Кариес и гниение зубов под коронками –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого –

1) У детей
запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2) У взрослых
запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

Другие наиболее частые причины –

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт –
питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

При системных заболеваниях –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

  • кислый запах изо рта – при бронхиальной астме или кистозном фиброзе легких,
  • запах аммиака изо рта (мочевины) – при хронической почечной недостаточности,
  • триметиламинурия – дает неприятный запах рыбы,
  • при циррозе печени (из-за снижения ее функции) – часть метаболитов удаляется из организма через легкие, что приводит к появлению специфического запаха, который может быть сладковатым или напоминать запах экскрементов,
  • запах тухлых яиц изо рта – при болезни Линьяка (нарушении обмена цистина),
  • запах гнили изо рта – причиной может быть язвенно-некротический гингивит,
  • при нарушении проходимости тонкого или толстого кишечника – запах фекалий изо рта.

При заболеваниях ЖКТ –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

3. Трансформация летучих компонентов серы –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4. Маскировка запаха –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1. Зубная паста Colgate ® Total Pro «Здоровое дыхание» –

Приятное общение складывается из вербальной составляющей.

Но помимо слов на подсознательном уровне человек оценивает собеседника по внешнему виду, жестам и запаху изо рта. Более четверти населения Земли страдают от галитоза.

А чистое дыхание создаёт привлекательный образ человека. Неприятный запах может создать проблемы в общении, вызвать дискомфорт и неуверенность в себе, крайнее проявление такого состояния — это депрессия.

Бывает, конечно, человек преувеличивает проблему и ему кажется, что дыхание несвежее. При, так называемом, псевдогалитозе хорошо помогает психотерапевт, который разберётся в причинах неуверенности в себе.

Ароматизация дыхания — это временный эффект. Хорошо, если запах едва заметен или возникает очень редко. Но постоянный или регулярный мерзкий аромат изо рта — это повод для беспокойства.

Первой причиной проблемы обычно бывают стоматологические заболевания. Есть ли другие предрасполагающие факторы, расскажем в этой статье.

Галитоз, почему так пахнет

Галитоз (озостомия, патологическая стоматодисония) — это термин, используемый для обозначения гнилостного запаха изо рта. Такой запах отвратителен, потому что обычно сигнализирует о содержании в нём токсичных веществ.

Таковыми могут быть продукты гниения или токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Иногда неприятный запах вызван употреблением чеснока или лука, соусов с их добавлением.

Это связано с тем, что эти продукты содержат большое количество серы, которая, как известно, дурно пахнет, но это не заболевание и легко устраняется.

Можно разделить характер запаха на 6 типов:

  1. Тухлый запах яиц или сероводорода. Такой аромат может быть признаком проблем с пищеварением, особенно если есть другие жалобы, как метеоризм, диспепсия, налет белого цвета на спинке языка.
  2. Кислый запах, особенно после еды бывает проявлением воспалительного процесса в желудке.
  3. Гнилостный запах со вкусом горечи во рту возникает при застое желчи в билиарном тракте. Болевой синдром в правом боку и неприятный запах — это повод обратиться к врачу.
  4. Запах прелых яблочек, ацетона и сладкий привкус во рту возникает при сахарном диабете, необходимо быстрее обследоваться у эндокринолога, который назначит лечение.
  5. Резкий аммиачный запах и привкус мочевины во рту бывает при тяжелой патологии мочевыделительной системы.
  6. Гнилостный запах изо рта, причины которого в неполноценной очистке зубов и языка.
  7. Йодный аромат бывает при избыточном потреблении этого микроэлемента.

Причины несвежего дыхания

Стойкий дурной аромат изо рта — это повод для поиска болезни, его вызвавшей. Провоцирующими факторами галитоза могут быть следующие:

  • стоматологические заболевания;
  • болезни ЛОР-органов;
  • патология желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы;
  • табакокурение и употребление спиртных напитков;
  • употребление продуктов с выраженным ароматом;
  • уменьшение слюны (в старческом возрасте развивается естественная атрофия слизистых и желёз);
  • продолжительный прием некоторых лекарств (гормональные, противоаллергические, седативные и мочегонные препараты,антибиотики).

Разберем подробнее, почему дурно пахнет.

Стоматологические причины несвежего амбре

В первую очередь, когда беспокоит неприятный запах, люди обращаются к стоматологу. И действительно, большая часть населения просто не имеют правильных навыков гигиены полости рта.

Кусочки пищи, застрявшие в межзубных промежутках или в десневых карманах, со временем начинают разлагаться, создавая характерный аромат. Остатки гнили в ротовой полости являются питательной средой для бактерий.

Дети и подростки сталкиваются с этой проблемой, потому что не имеют привычки чистить зубы после каждого приема пищи, а также просто делают это недостаточно полно.

Воспалительные процессы являются источником зловонного запаха изо рта. К таковым относятся:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • стоматит;
  • периодонтит;
  • глоссит;
  • кариес.

Предрасполагающим фактором для развития этих воспалительных процессов является налет на зубах, языке и зубной камень.

Остатки пищи в зубных протезах и травматизация тканей неправильно установленным протезом способствует воспалению и размножению гнилостных микроорганизмов.

Кроме того, в очистке ротовой полости важную роль занимает слюна. Она не только содержит ферменты для начала пищеварения, но и микроэлементы для минерализации тканей эмали и вещества, убивающие патогенную микрофлору.

Болезни слюнных желез, сопровождающиеся уменьшением и загустением слюны, ведут к появлению неприятного аромата.

Ещё сухость во рту бывает, если человек не соблюдает питьевой режим или часто дышит через нос, такое часто наблюдаем у детей с заложенностью носа.

У старых людей происходит естественная атрофия клеток слизистых и слюнных желез, поэтому они часто жалуются на сухость во рту.

Никотин и смолы сигарет нарушают саливацию, способствуют появлению эрозий и язв ротовой полости, ухудшают минерализацию эмали. Это, приводит к появлению характерного запаха курящего человека.

Стоматолог на приеме обязательно проведет диагностику всех этих состояний, назначит лечение и даст рекомендации по профилактике, поэтому стоит обращаться в стоматологическую клинику не реже 2 раз в год.

Запах при болезнях ЛОР-органов и дыхательной системы

Неприятный запах изо рта должен навести на мысль не только о воспалительных стоматологических патологиях, но и о болезнях ЛОР-органов.

Риносинуситы, тонзиллиты, ларингиты и фарингиты, особенно гнойные процессы, сопровождаются несвежим дыханием.

А постоянно заложенный нос заставляет человека дышать через рот, при этом слизистая ротовой полости высыхает, что затрудняет её естественное очищение.

То же самое характерно для болезней дыхания, когда выделяется много мокроты: бронхиты, пневмонии и туберкулёз.

Запах и болезни ЖКТ

Одна из распространенных причин появления зловонного запаха изо рта будет нарушение пищеварения при различных болезнях желудочно-кишечного тракта.

Это может быть при гастритах, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии билиарного тракта и кишечника, панкреатитах.

Непереваренная пища становится средой для развития патогенной флоры, продуктами их жизнедеятельности (индол, скатол), гниющими остатками пищи и пахнет выдыхаемый человеком воздух.

Нарушение пищеварения сопровождается другими признаками: вздутие живота, боли и урчание в животе, нарушение стула (поносы или запоры), желтый или белый налет на языке.

Строгие диеты способствуют нарушению пищеварения, так как сопровождаются ограничением продуктов, отсутствие хорошо сформированного химуса способствует размножению патогенной флоры.

Переедание сопровождается относительным недостатком пищеварительных ферментов, задержкой пищи в пищеварительном тракте, которая бродит и гниет, что вызывает тухлый запах изо рта.

Другие причины неприятного запаха

Реже причиной галитоза бывают тяжелые болезни мочевыделительной системы, когда почки не справляются с удалением ядовитых веществ.

Тогда токсины накапливаются в крови и выделяются через слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, потовые железы.

При сахарном диабете высокий сахар не может усваиваться тканями, потребность в энергии восполняется распадом жиров, в результате чего образуется ацетон.

Характерный запах прелых яблочек возникает при отсутствии контроля глюкозы крови.

Как определить, пахнет ли у вас

Не каждый решится спросить у других людей о такой деликатной проблеме. Как самому понять, пахнет ли у вас изо рта. Есть простые советы:

Почистите до чистки зубной пастой межзубные промежутки флосом и понюхайте его. Выдохните воздух в сложенные вместе руки и понюхайте кожу ладони.

Если вам не понравился аромат, то обратитесь к врачу, он поможет найти причины этого явления.

Галитоз в детском возрасте

Нередко родители замечают плохой запах изо рта у детей. В норме дыхание детей без посторонних запахов, а неприятный вызовет закономерное беспокойство.

Основные причины галитоза детей совпадают с провоцирующими факторами у взрослых, к ним относят следующие:

  1. Прорезывание зубов сопровождается повреждением и воспалением дёсен, поэтому в этот период надо следить за чистотой полости рта малыша.
  2. Недостаточный питьевой режим провоцирует нарушение пищеварения, уменьшение слюны и сухость слизистой рта.
  3. Психические волнения и неблагоприятный эмоциональный фон способствуют высыханию слизистой ротовой полости.
  4. Несбалансированная диета, когда преобладают жирные и соленые продукты, способствует нарушению пищеварения.
  5. Дети больше подвержены болезням носоглотки.

Если правильно научить малыша ухаживать за полостью рта, то этот навык сохранится и у взрослого.

Дети сами редко обращают внимание на эту проблему, поэтому родителям надо регулярно приводить детей на профилактические медосмотры у стоматолога.

Как бороться с неприятным запахом изо рта

Лечение неприятного запаха изо рта заключается в устранении основной причины. Определить провоцирующее состояние способен только специалист.

Более трёх четвертей случаев относятся к нарушению гигиены и болезням полости рта, поэтому вовремя обращайтесь к стоматологу. Он назначит лечение и порекомендует средства для правильной очистки ротовой полости.

Желательно тщательно чистить не только зубы, но и межзубные промежутки и язык. В этом поможет зубная нить, щеточки для языка и ополаскиватели.

Стоит серьезно отнестись к выбору зубной пасты, выбирайте фторированные продукты только если их посоветовал стоматолог. Но что делать, если к врачу сегодня не попасть, а запах изо рта присутствует.

Помогут следующие хитрости:

  • пожуйте в течение 3-4 минут зёрна кофе или съешьте растворимого кофе на кончике чайной ложки;
  • пожуйте зелень укропа или петрушки;
  • воспользуйтесь ополаскивателем или раствором триклозана и хлоргексидина.

Хороший противовоспалительный и дезодорирующий эффект будет от ежедневного применения отваров ромашки, шалфея, коры дуба, тысячелистника, препаратов с прополисом и экстрактом чайного дерева.

Если проблема гнилостного запаха изо рта не связана со стоматологическими заболеваниями, то дантист порекомендует специалиста для дальнейшего обследования.

Возможно, придется пройти обследование у оториноларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога. В любом случае с обращением к врачу не стоит затягивать.

Галитоз — неприятный симптом, но с ним можно и нужно бороться. Пройдите обследование, чистите зубы, питайтесь правильно, не бойтесь стоматологов и вы станете приятным собеседником со свежим дыханием.

Полезное видео

Неприятный запах изо рта, причины и лечение такого явления беспокоят многих взрослых людей. Этот симптом мешает беспрепятственно общаться с окружающими дома, на работе, в общественных местах. Он всегда наталкивает на мысль о том, что появились какие-то проблемы со здоровьем. На самом деле этот признак характерен для многих заболеваний внутренних систем , но не всегда причины его появления опасны.

Суть проблемы

Несвежее дыхание с неприятным запахом из ротовой полости медики называют галитозом. Если человек заметил у себя такой симптом, следует вначале разобраться, какая именно проблема имеет место:

  • Истинный галитоз – реальное присутствие зловонного запаха, ощутимого для человека и его окружающих. Причиной являются заболевания.
  • Псевдогалитоз – состояние, при котором дурной запах настолько слабый, что его замечает только сам человек.
  • Галитофобия – человеку кажется, что у него гнилостный запах изо рта, но присутствие его не подтверждает даже стоматолог.

Чтобы проверить, есть ли зловонный запах, можно приложить салфетку к дальней части языка и понюхать ее или проверить аромат использованной зубочистки. Существуют специальные чувствительные аппараты для оценки количества во выдыхаемом воздухе сероводородного газа, который неприятно пахнет гнилью и образуется в организме при болезнях. Если чувствуется аромат кислоты или отдает тухлятиной – следует идти к стоматологу или терапевту для выяснения причин нарушения.

Причины галитоза

Причины плохого запаха изо рта у взрослого человека могут быть чрезвычайно разнообразны, и определить патологию лишь по этому признаку нельзя. Поэтому нужно учитывать другие симптомы, возникшие одновременно с галитозом:

Возможные причины Характер запаха Сопутствующие симптомы
Стоматологические болезни: кариес, пародонтит, стоматит. Зловонный запах с оттенком гнили, усиливается по утрам. Боли в зубах, появление язв на слизистой оболочке, кровоточивость.
Болезни органов мочевыделения: нефроз, пиелонефрит, цистит. Напоминает аммиак. Боль в пояснице, повышение температуры, дискомфорт при мочеиспускании.
Синдром Шегрена. Неприятный запах, как при кариесе. Сухость слизистой рта и глаз, светобоязнь, затруднения при глотании.
Патологии органов дыхания: гайморит, синусит, разрастание аденоидов и полипов, пневмония, гнойный бронхит, туберкулез. Гнойный запах. Боль в горле или пазухах носа, выделение слизи, затрудненное носовое дыхание, изменение голоса и произношения звуков, налет на миндалинах.
Печеночная недостаточность. Тухлый запах испорченного мяса или яиц. Светлый кал, темная моча, желтеют слизистые оболочки и кожа, во рту – горький привкус.
Болезни желудка и тонкого кишечника: гастрит, язва. Кислый запах изо рта у взрослого или ребенка. Боли в желудке, изжога, желудочное или кишечное кровотечение.
Кишечный дисбактериоз. Гнилостный запах. Расстройства пищеварения, накопление кишечных газов, метеоризм.
Проблемы с поджелудочной железой, диабет сахарный и несахарный. Зловонный кислый запах с примесью ацетона. Устойчивая жажда, обильное мочеобразование, слабость, накопление избыточного веса.

Стоматологические болезни

Если причина запаха изо рта у взрослого человека кроется в стоматологических проблемах (это бывает в 80% случаев), следует обратиться к дантисту. Появление зловонного аромата свидетельствует о том, что в кариозных повреждениях или под зубными камнями накапливаются патогенные микроорганизмы , которые обусловливают процессы гниения. Игнорирование ситуации приведет к потере зубов из-за повреждения внутренних тканей зуба или десны.

При стоматитах запах изо рта также свидетельствует о жизнедеятельности бактерий. Инфекция может спровоцировать сильную лихорадку, служит источником патогенов, которые с током крови могут попасть в любой другой орган. Для лечения врач порекомендует антибактериальные лекарства, полоскания рта.

Большинство проблем, обнаруживаемых в стоматологии, имеет одну причину – несоблюдение правил гигиены. Стоит пропустить в течение двух дней чистку по утрам и вечерам – и уже воняет изо рта гнилью. Бактерии не устраняются с поверхности зубов, начинают размножаться активнее, их продукты жизнедеятельности накапливаются и вместе с пищей образуют мягкий налет, который затем превращается в твердые зубные камни. Поэтому предотвратить появление вони изо рта можно, соблюдая правила гигиены.

Проблемы с пищеварением

Причины неприятного запаха изо рта у взрослых, связанные с пищеварительной системой, очень опасны, но не столь распространены: около 10% случаев. Они приводят к истощению организма, нарушению иммунитета, провоцируют боли, у больного изо рта пахнет кислым.

Если в кишечнике развиваются болезнетворные бактерии, они могут попасть в органы дыхания и мочевыделения и образовать новые очаги инфекции.

Зубной пастой либо ополаскивателем устранить гнилой запах при таких болезнях невозможно , нужно обязательно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит лечение:

Болезни печени

Когда люди пытаются узнать, почему изо рта пахнет гнилью, и появляется неприятный вкус, диагностика нередко выявляет нарушения функций печени. Эта железа выделяет желчь, имеющую горький привкус, которая обусловливает периодическое ощущение горечи при попадании желудочного содержимого через пищевод в глотку.

Болезни печени провоцируются разнообразными причинами: вирусными гепатитами, отравлениями, алкогольной интоксикацией, нерегулярным питанием. Поэтому лечение разрабатывается индивидуально. Врач может порекомендовать:

  • Отказ от пагубных привычек.
  • Назначение препаратов – гепатопротекторов.
  • Соблюдение диеты.
  • Лечение вирусных заболеваний противовирусной терапией.

Проблемы с поджелудочной железой

Наличие плохого запаха у женщины или мужчины – это всегда неприятно, но этот симптом иногда позволяет выявить невыраженные заболевания у здоровых на вид людей. Так происходит при появлении запаха ацетона от слизистой оболочки рта. Обратившись к врачу, пациенты могут неожиданно для себя выявить повышение сахара в крови. Аромат этого вещества сопровождает расщепление большого количества жиров в клетках, которым не хватает доступных углеводов.

Снизить вред диабета для организма и бороться с галитозом помогут такие меры:

  • Постоянный контроль уровня сахара и своевременное использование инсулина при его повышении.
  • Соблюдение диеты.
  • Применение сахароснижающих средств.

Галитоз при болезнях органов дыхания

У каждого десятого пациента с жалобами на зловонный запах изо рта причины симптома кроются в болезнях дыхательных путей. При инфекциях, провоцирующих ангину, гайморит, пневмонию, необходима антибактериальная терапия, причем лучше предварительно выявить тип возбудителя. Для этого делают бакпосев биоматериала.

Если патогенные микроорганизмы задерживаются и активно размножаются из-за новообразований (полипы, аденоиды), может понадобиться хирургическое вмешательство. Но не во всех случаях доктора считают операцию необходимой, решение принимают после полной диагностики, учитывая вероятный вред и пользу для пациента.

Одновременно с лечением органов дыхания нужно тщательно следить за чистотой ротовой полости, чтобы инфекция не накапливалась на зубах.

Редкие причины галитоза

Запах гнили изо рта, причиной которого становятся проблемы с почками, другими органами или синдром Шегрена, встречаются весьма редко. Но исключать вероятность их появления нельзя. Вот почему при отсутствии болезней пищеварительной, дыхательной системы и заболеваний полости рта нужно продолжать поиски патологии. Чтобы установить, откуда взялся гнилостный запах изо рта, выявить причину и построить схему лечения, могут понадобиться такие обследования:

  • Анализы мочи.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Диагностика функций желез организма (слюнных, слезных).
  • Биопсия различных органов.
  • Иммунологические обследования.

Временный галитоз

Причины гнилостного запаха изо рта у взрослых могут быть безопасными для здоровья. Вот почему у здоровых людей может возникать временный галитоз, не сопряженный с болезнями органов:

В этих случаях не стоит волноваться из-за гнилого запаха изо рта, о причинах и лечении. Но если симптом не исчезает со временем и сопровождается другими отклонениями, следует обратиться к врачу.

Срочное устранение симптома

Лечить любое заболевание, вызывающее кислый, гнилой запах изо рта, аромат протухших яиц, следует обязательно. От таких болезней за день не избавляются, иногда требуется длительная терапия, специальные лекарства. Но в жизни бывают ситуации, когда избавиться от зловония нужно срочно, к примеру, перед свиданием или деловой встречей. Если воняет изо рта, можно:

  • Пожевать ментоловую жвачку.
  • Тщательно почистить зубы мятной пастой и ополаскивателем для ротовой полости.
  • Несколько минут жевать крупицы кофе.
  • Прополоскать рот антибактериальными препаратами (Хлоргексидин).

Все указанные методы способны только лишь временно убрать тухлый запах изо рта, причины галитоза остаются, и через несколько часов он возвращается вновь. Более действенный способ избавиться от запаха гнили или тухлых яиц в ротовой полости – полоскать рот обеззараживающими растворами регулярно. Для этого применяют специальные аптечные препараты, отвар ромашки. Такая процедура избавит от галитоза не сразу, но эффект будет более устойчивым.

Причины запах изо рта у взрослых и варианты лечения этого симптома невероятно разнообразны. Галитоз может возникать как у здоровых, так и у больных людей, поэтому диагностика необходима всегда. Особенно если аромат очень резкий, гнойный, содержит примеси ацетона и аммиака, когда присоединяется горький вкус.

Если изо рта воняет по утрам, значит, человек недостаточно ухаживает за ротовой полостью. Чтобы избавиться от проявления, следует тщательнее чистить зубы и чаще использовать натуральные и аптечные ополаскиватели. При недугах внутренних органов (печень, желудок, поджелудочная железа, миндалины, пазухи носа) нужно проводить полноценное лечение, пить назначенные лекарства и, если нужно, сделать операцию.

Существует ряд причин неприятного запаха изо рта (галитоза):

  • использование некачественных средств гигиены . Зубная щетка должна быть максимально маневренной, иметь среднюю жесткость и подвижную головку, которая способна проникать в труднодоступные места;
  • нерегулярная чистка зубов . Ухаживать за полостью рта нужно не реже 2 раз в день, ведь кариесогенные бактерии постоянно вырабатывают зловонный сероводород, что и становится причиной появления несвежего дыхания;
  • курение . Запах изо рта у курильщиков возникает на фоне продолжительного курения и хронических болезней зубов;
  • кариес . Застрявшие в кариозных полостях перегнившие фрагменты еды усиливают проявления несвежего дыхания;
  • некоторые заболевания . Часто зловоние появляется вследствие болезней органов пищеварения (например, гастрита);
  • неправильный рацион . Употребление большого количества фастфуда и продуктов, богатых простыми углеводами, газированных напитков может стать причиной несвежего дыхания;
  • другие причины .

Кто находится в группе риска?

В группе риска развития галитоза также находятся люди, которые имеют:

  1. эндокринные расстройства;
  2. избыточную массу тела;
  3. гормональные нарушения;
  4. проблемы функционирования слюнных желез;
  5. склонность к газообразованию (метеоризм);
  6. иммунодефицитные расстройства;
  7. воспалительно-инфекционные процессы в полости рта;
  8. нарушения микрофлоры кишечника.

Как пройти обследование на галитоз?

Иногда сложно узнать, чем вызван сильный запах изо рта у взрослого, не используя методы инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому, если ты страдаешь галитозом, симптомы которого не уменьшаются на фоне усиления гигиенических мероприятий, стоит пройти комплексное обследование, посетить гастроэнтеролога, диетолога, стоматолога-гигиениста, сдать анализы крови и мочи.

В кабинете стоматолога ты можешь пройти диагностику выдыхаемого воздуха и оценить степень развития галитоза. Специалист точно определит, есть ли у тебя это заболевание или ты страдаешь галитофобией. Воздух, выдыхаемый через нос, имеет запах, который исходит от небных миндалин и полости носа. В нем нет запаха, исходящего из полости рта. Иногда неприятным является именно носовое дыхание (при гайморите, аденоидах, полипах). Поэтому для определения точной локализации источника зловония специалист будет оценивать отдельно носовой, легочный и ротовой воздух.

Устранение галитоза

Избавься от запаха изо рта, поменяв свой подход к питанию и ежедневной гигиене :

Пользуйся качественными зубными пастами и гелями известных производителей, которые позволяют эффективно убрать микробный налет, способствуют профилактике кариеса , а также устранению запаха изо рта.

Используй ультразвуковые зубные щетки, потому что их щетинки вычищают остатки пищи даже из труднодоступных мест.

Используй флосс для очистки межзубных промежутков от кусочков пищи, которыми и питаются бактерии, создающие во рту несвежий запах.

Проводи регулярную процедуру полоскания рта . Пользуйся ополаскивателями , например, LISTERINE® . В их состав входит комплекс эфирных масел, которые могут убрать неприятный запах изо рта, воздействуя непосредственно на причину его появления – патогенные микроорганизмы. Компоненты в составе LISTERINE®, снижают образование микробного налета на поверхности зубов, уничтожают до 99,9 % бактерий 1 , которые вызывают галитоз, а также болезни десен и зубов . При правильном применении ополаскиватели LISTERINE® позволяют избавиться от плохого запаха на 24 часа!

Продукты питания. В ряде случаев помочь уменьшить неприятный запах способны некоторые продукты, такие как яблоки, морковь, брокколи, шпинат, брюссельская капуста и другие овощи.

Как видишь, причины несвежего дыхания многообразны. Порой бывает трудно определить, почему неприятный запах изо рта возникает у людей, которые регулярно посещают стоматолога, ведут правильный образ жизни и тщательно ухаживают за зубами. В каждом конкретном случае необходима индивидуальная диагностика и грамотное лечение.

1 In vitro studies using model of oral biofilms have shown that LISTERINE® can reduce the viability of plaque biofilm by up to 99 % compared to a water control. Reduces up to 99 % of plaque (or plaque forming) bacteria in lab tests. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 (mixed species biofilm flow through assay performed from Sept. 30, 2008 through Oct. 3, 2008) and by Ilg D et al, Febriary 20, 2009 (mixed species biofilm flow through assay performed from February 16, 2009 to February 20, 2009).